産業衛生専門医資格の認定試験
【研修記録様式変更のお知らせ】
研修記録様式R3「産業医実務経験の記録」の様式が改訂され新様式に変更となりました。
2023年度以降の受験者および再受験者は新様式に記入し受験申請時に提出をお願いいたします。
研修記録様式R3「産業医実務経験の記録」の様式が改訂され新様式に変更となりました。
2023年度以降の受験者および再受験者は新様式に記入し受験申請時に提出をお願いいたします。
(1) 受験資格
旧制度(産業衛生専攻医実務研修手帳)対象新制度(産業衛生専攻医実務研修記録)対象
(2) 受験申請
産業衛生専門医資格認定試験を受験される方は、以下の書類を専門医制度事務局に送付してください。
・申請書類
*各様式をダウンロードして下さい。
- 専門医資格認定試験受験申請書(様式第1号)
- 履歴書(様式第3号)
- 医師免許証(写) (A4サイズに印刷し、ご提出ください)
- 指導医の所属する研修施設等において、指導医の指導の下で3年以上の実務研修を経験していることの記録(産業衛生専攻医実務研修手帳または産業衛生専攻医実務研修記録)
- 指導医が専門医資格認定試験を受けるにふさわしい能力があることを確認していることを証する書類(産業衛生専攻医実務研修手帳または産業衛生専攻医実務研修記録)
- 産業保健に関する研究の実績があり、その成果が別に定めるとおり学会の学術集会、機関誌等において発表されていることを証する書類(論文別刷り、学会抄録等)
- 実務研修事例に関する報告(様式第4号)(対象者:旧制度)
- 社会医学系専門医(指導医)認定証または社会医学系基本プログラム終了のレポート(対象者:新制度)
- 専門医資格認定試験受験資格証明書の写し(対象者:再受験者で受験資格証明書の交付日より3年以内)
- 審査手数料、受験料の振込票の写し
- 専門医受験の注意書き
- *申請書はなるべくワープロで作成してください。
手書きの場合は連絡先等を分かり易くはっきりと記載して下さい。 - *研修手帳記録をワープロ作成する場合は、プリントアウトしたものをそれぞれの箇所の頁に貼付して下さい。
*研修記録および研修手帳は両面印刷(コピー)、ホッチキス留めはしないで下さい - *提出された研修手帳の照会には応じられませんので、必ず控えを保管して下さい。
手数料
- 受験資格審査手数料(11,000円) +
資格認定試験受験料 (22,000円)
= 計33,000円
- *(翌年再試験の場合)
資格認定試験受験料(22,000円)のみ
- 登録手数料(合格後)
33,000円
- 【振込口座】 ************************* ************************
-
銀 行 名 : 西日本シティ銀行 産業医大出張所
口座番号: 普通3000401
口 座 名 : 日本産業衛生学会 専門医制度委員会 事務局長 川波祥子
*************************************************
- *本人以外の名義(会社名等)で振り込まれる場合は、必ず支払者名をご連絡ください。
- (研修施設は、会社・施設名等で構いません)
- *振り込まれた手数料は返金いたしませんので、金額をお確かめの上ご送金ください。
【領収書の発行について】
各登録手数料はお支払いいただいた際の金融機関発行のお振込み票を以て領収書とさせていただきます。別途領収書がご入用の際は、お振込み日より2か月以内に領収書発行をご依頼ください。
メール(PDFファイル)での送付可能な場合は、以下の内容にてメールでご依頼ください。
郵送をご希望の場合は、返信用封筒を申請書類等に同封くださいますようお願いいたします。
・お振込み日
・お振込み名
・領収書の宛名(所属先等ご希望があればご記入ください)
・お振込み金額
- 【各申請書等の郵送先】
- 〒807-8555
- 北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1
- 産業医科大学 産業医実務研修センター内 専門医制度委員会 事務局
- TEL: 093-603-0356
(3) 試験日程
2024年度 第32回産業衛生専門医資格認定試験概要
1.試験日時:2024年8月24日(土)・25日(日)
2.試験会場:パナソニックリゾート大阪(大阪府吹田市青葉丘南10番1号)
3.資格審査受験申込受付期間:5月1日~5月31日(必着)*厳守
4.受験資格審査日 :6月下旬~7月上旬
5.受験資格審査結果と試験実施要領を本人へ通知:7月31日まで
6.資格認定試験の合格発表 :8月31日まで
7.専門医認定証交付式 :10月3日(木)~5日(土)*予定